河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科一病區(qū)主任翟文生博士說,大多數(shù)腎臟疾病患者都是在不知不覺中發(fā)生的。腎臟疾病起病隱匿,當(dāng)有明顯的癥狀出現(xiàn)時,可能病變已經(jīng)很明顯了。
任何一種腎臟病,其最早的變化就出現(xiàn)于尿液中,通過尿液的檢查,可以看到腎臟疾病的情況,包括蛋白尿、血尿和管型尿等,此時病人可以無癥狀,若經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,就可以早期發(fā)現(xiàn)腎炎。
另外注意眼瞼浮腫,腎炎病人往往發(fā)現(xiàn)早上起床時眼瞼有輕度浮腫,幾個小時后消退,但是與落枕、睡眠不足或熬夜引起的眼瞼浮腫不能鑒別。此時應(yīng)去做尿液檢查以區(qū)分是否有腎炎,不要掉以輕心。
臨床上許多家長總是等到孩子出現(xiàn)全身水腫、腹水的時候才把孩子送到醫(yī)院,結(jié)果經(jīng)尿常規(guī)檢查后被確診為腎病綜合征。其實,小兒腎病綜合征有許多早期的信號,但家長并沒有引起注意。首先,患病時兒童尿液會發(fā)生變化。例如,當(dāng)孩子的尿液中如果泡沫明顯增多,并且經(jīng)久不消,可能提示尿中有蛋白。如果尿液的顏色發(fā)黃、紅、暗,或者像茶葉水、洗肉水、煙灰水一樣時,這往往是血尿的表現(xiàn),家長應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
翟文生說,一般來講,多數(shù)腎臟疾病都會在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)異常,所以尿常規(guī)檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病簡單有效的方法。
有專家建議小兒每半年檢查一次尿常規(guī),但許多家長可能無法做到。1年左右做一次尿常規(guī)還是很有必要的,同時還要在患兒感冒、發(fā)燒后最好查尿,因為如果患有腎臟疾病的兒童在感冒發(fā)燒時感染擾亂機(jī)體免疫功能,機(jī)體代謝加快,導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重,進(jìn)而促使免疫出現(xiàn)紊亂,容易出現(xiàn)尿檢異常,以便及早發(fā)現(xiàn)問題。
此外,還有一部分患兒在腎病綜合征發(fā)病時會出現(xiàn)眼瞼水腫。門診上經(jīng)常有家長反映,孩子早上起來時眼瞼浮腫,像“肉眼泡”一樣,還以為是熬夜引起的,但很快出現(xiàn)下肢水腫,緊接著就是腹水與全身水腫。所以尿液異常和眼瞼浮腫是小兒腎病的早期信號,家長一定要引起注意。